Humani Papiloma Virus (HPV) detekcija DNK i genotipizacija

Šta je Humani Papiloma Virus?

Humani Papiloma virus (eng. Human Papillomavirus, HPV) predstavlja grupu DNK virusa, koja kod većine ljudi ne izaziva nikakve probleme. Međutim, određeni tipovi ovog virusa mogu uzrokovati infekcije genitalnog trakta kod muškaraca i žena. Predstavljaju jedinu grupu virusa koji u organizmu ljudi mogu dovesti do nekontrolisane proliferacije tkiva, odnosno do tumorskog rasta, usled DNK mutacija.
Na osnovu epidemioloških kriterijuma, HPV sojevi se klasifikuju kao:

  • niskorizični sojevi: 6, 11, 40, 43, 44, 54, 61, 70 i 81, koji retko kad izazivaju lezije koje napreduju do predkarcinomskih promena;
  • sojevi sa višim rizikom: 26, 53 i 66;
  • visokorizični sojevi: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68.

Veoma su uporni i otporni na razne lekove. Dobra vest je da vakcina protiv HPV-a daje dobre rezultate u prevenciji karcinoma i infekcija koje izazivaju HPV tipovi. Po podacima dostupnim od 2006. godine u Sjedinjenim Američkim Državama, došlo je do smanjenja infekcije HPV tipovima koji izazivaju većinu karcinoma i genitalnih bradavica za 88%, dok su među odraslim ženama, infekcije HPV-om opale za 81%*. Od 2019. godine, HPV vakcina protiv određenih visokorizičnih sojeva je postala dostupna i u Srbiji.

 

Svetska zdravstvena organizacija je objavila da je HPV drugi vodeći uzrok smrtnosti od karcinoma kod žena. U našoj zemlji, karcinom grlića materice predstavlja drugi vodeći uzrok oboljevanja i četvrti uzrok umiranja od karcinoma među ženskom populacijom sa preko 1300 obolelih i približno 500 umrlih žena. Dokazano je da je u 99,8% slučajeva oboljenja uzrokovano humanim papilloma virusom, a jedini način da se zaštitite predstavlja prevencija. Takođe, redovne kontrole i testiranje vode ka drastičnom smanjenju šanse od oboljevanja od karcinoma
uzrokovanih HPV infekcijom. Otrkivanje karcinoma grlića materice u početnoj fazi je skoro 100% izlečiv, u odnosu na otkrivanje u kasnijim fazama razvoja bolesti.

*https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine-for-hpv.html

Koji se simtpomi ispoljavaju?

U većini slučajeva, imunski sistem se izbori sa HPV infekcijom bez ispoljavanja ikakvih simptoma. Ukoliko dođe do ispoljavanja bradavica, možemo ih razlikovati po izgledu u zavisnosti od tipa HPV-a koji je njihov izazivač:

  • Polne (genitalne) bradavice– ispoljavaju se kao ravne lezije, male izbočine nalik karfiolu ili sitne izbočine nalik na stabljike. Kod žena se uglavnom ispoljavaju na vulvi, ali mogu se pojaviti i blizu anusa, na grliću materice ili u vagini. Dok kod muškaraca se ispoljavaju na penisu ili oko anusa;
  • Uobičajene bradavice – pojavljuju se u vidu grubih, izdignutih izbočina, i uglavnom se pojavljuju na rukama i prstima. U većini slučajeva, bradavice su samo ružne na pogled, međutim, nekada mogu da budu bolne i sklone povredama i krvarenju;
  • Ravne bradavice– predstavljaju
    lezije sa ravnim vrhom, blago izdignute. Mogu se pojaviti bilo gde, na primer kod dece se uglavnom javljaju na licu;
  • Plantarne bradavice– predstavljaju tvrde, zrnaste izrasline koje se uglavnom javljaju na petama ili jastučićima tabana.

 

Dijagnostika HPV virusa

Postoji nekoliko metoda koje se koriste za detekciju HPV infekcije, međutim kao najsigurnija se pokazala detekcija DNK molekula Humanog Papiloma virusa putem PCR metode.

U Aqualab laboratorijama se ova analiza izvodi pomoću najsavremenijih aparata za izolaciju DNK molekula i RealTime PCR aparata. U našim laboratorijama radimo detekciju i genotipizaciju 18 visokorizičnih tipova (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 26, 73 i 82) i 3 niskorizična tipa (6, 11 i 81).

Kod žena se kao uzorak uzima cervikalni bris, a kod muškaraca uretralni bris. Brisevi koji se koriste su obični brisevi, bez medijuma.
Vreme izdavanja rezultata je 2-3 dana od dana dolaska u laboratoriju.

Šta možemo preduzeti da bismo se zaštitili?

Redovna, godišnja kontrola je kao i uvek ključna u prevenciji bolesti! Redovne posete ginekologu i rađenje skrining testova (poput Papa testa i kolposkopije). Ukoliko ginekolog proceni da je to neophodno, idealno je raditi HPV test paralelno sa Papa testom, čime se povećava specifičnost i osetljivost, što dalje vodi ka blagovremenom otkrivanju lezija koje mogu biti potencijalno opasne i da prerastu u ozbiljne promene, čak i karcinom.

Preporuka lekara za Papa test jeste jednom godišnje za žene u dobu od 21 do 64 godina. Ukoliko postoje određeni faktori rizika, preporuka lekara mogu biti i češće kontrole i rađenje Papa testa.

Budite odgovorni prema svom zdravlju!

 

Autor: Katarina Katanić, master molekularni biolog