Трансфузионная лаборатория

Трансфузионная медицина — это отрасль медицины, которая занимается всеми аспектами переливания компонентов крови, от донорства крови, обработки и подготовки компонентов крови до клинической трансфузиологии. Клиническая трансфузионология включает предтрансфузионные исследования (анализы), назначение трансфузионной терапии, наблюдение за кроветворением и полем гемостаза.

Трансфузиологические анализы включают определение группы крови больного по системам АВ0 и Rh форменных элементов крови, скрининг на наличие антиэритроцитарных антител, непрямую и прямую пробу Кумбса.


Определение группы крови по системе АВО включает в себя определение наличия определенного антигена на поверхности эритроцитов с помощью реактивов. В этой системе есть 4 группы крови А, В, АВ и О. Из этой системы можно определить подгруппы (А2 и А2В). Система кровяных телец Rh более сложная и состоит из белка RhD, наличие которого отмечается как Rh+, а отсутствие как Rh-, и белка RhCcEe, который определяется как Rh-фенотип у Rh- рутинно, а у Rh+ при просьба врача. Также возможно определение редких вариантов по системе RhD (RhDweak) — слабоположительные.


Группа крови в плановом порядке определяется с целью планирования трансфузионной помощи в условиях стационара, но при необходимости применения компонентов крови ее необходимо повторить и провести пробу на совместимость в стационарных службах переливания крови.


Скрининг на антитела проводят методом непрямой пробы Кумбса с целью изучения наличия клинически значимых антиэритроцитарных антител в плазме пациентки, чаще всего при беременности, и с целью профилактики развития анемии плода. .


Непрямая проба Кумбса также проводится с диагностической целью у больных с гемолитическими анемиями, аутоиммунными и злокачественными заболеваниями.
Прямая проба Кумбса используется для определения наличия антиэритроцитарных антител, связанных с эритроцитами в кровотоке, а также используется в диагностических целях при гемолитических анемиях (дифференциальная диагностика), при аутоиммунных заболеваниях и злокачественных заболеваниях.