Laboratori i transfuzionit

Mjekësia transfuzive është një degë e mjekësisë që merret me të gjitha aspektet e transfuzionit të përbërësve të gjakut, nga dhurimi i gjakut, përpunimi dhe përgatitja e përbërësve të gjakut deri te transfuzionologjia klinike. Transfuzionologjia klinike përfshin analizat (analizat) para transfuzionit, administrimin e terapisë transfuzioniale, hemovigjilencën dhe fushën e hemostazës.

Analizat transfuziologjike përfshijnë përcaktimin e grupit të gjakut të pacientit në sistemet e korpuskulave të gjakut ABO dhe Rh, skrining për praninë e antitrupave antieritrocitare, testin indirekt dhe të drejtpërdrejtë të Coombs.


Përcaktimi i grupit të gjakut në sistemin ABO përfshin përcaktimin e pranisë së një antigjeni të caktuar në sipërfaqen e eritrociteve me ndihmën e reagentëve. Ka 4 grupe gjaku në këtë sistem A, B, AB dhe O. Është e mundur të përcaktohen nëngrupet nga ky sistem (A2 dhe A2B). Sistemi i korpuskulave të gjakut Rh është më kompleks dhe përbëhet nga proteina RhD, prania e saj shënohet si Rh+ dhe mungesa e tij si proteina Rh- dhe RhCcEe, e cila përcaktohet si fenotip Rh në Rh- në mënyrë rutinore dhe në Rh+ në kërkesën e mjekut. Është gjithashtu e mundur të përcaktohen variante të rralla nga sistemi RhD (RhDweak) – dobët pozitiv.


Grupi i gjakut përcaktohet në mënyrë rutinore për planifikimin e kujdesit transfuzional në kushte spitalore, por nëse është e nevojshme aplikimi i përbërësve të gjakut, ai duhet të përsëritet dhe të kryhet një test përputhshmërie në shërbimet spitalore të transfuzionit.


Ekzaminimi i antitrupave kryhet duke përdorur metodën e testit indirekt Coombs, i cili kryhet për të ekzaminuar praninë e antitrupave anti-eritrocitar klinikisht të rëndësishëm në plazmën e pacientit, më së shpeshti gjatë shtatzënisë dhe për të parandaluar zhvillimin e anemisë fetale. .


Testi indirekt Coombs kryhet edhe për qëllime diagnostikuese te pacientët me anemi hemolitike, sëmundje autoimune dhe malinje.
Testi i drejtpërdrejtë i Coombs përdoret për të përcaktuar praninë e antitrupave kundër eritrociteve të lidhura me eritrocitet në qarkullim dhe përdoret gjithashtu për qëllime diagnostikuese në anemitë hemolitike (diagnoza diferenciale) në sëmundjet autoimune dhe sëmundjet malinje.