Gljivične infekcije kože i noktiju

Gljivične infekcije kože, noktiju i kose spadaju među najčešće kožne tegobe i mogu se

javiti u svakom životnom dobu. Iako često izgledaju bezazleno, umeju da traju mesecima,

da se šire i da se vraćaju — naročito kada se leče „napamet”, bez pouzdanog saznanja o

tome šta ih zapravo izaziva.

Ključ uspešnog lečenja je jednostavan: prvo tačno utvrditi uzročnika, a tek onda odabrati

odgovarajuću terapiju. Upravo tu prednost donosi savremena molekularna (PCR)

dijagnostika, koju možete uraditi u našim ustanovama.

Zašto je važno tačno znati uzročnika?

Promene na koži i noktima često izgledaju vrlo slično, bez obzira na to šta ih izaziva. Iza

„gljivice” se ponekad krije sasvim drugi problem — povreda nokta, psorijaza ili neko

drugo stanje. A i kada jeste reč o gljivičnoj infekciji, uzročnik može biti dermatofit,

kvasnica ili plesan — od čega zavisi izbor leka.

Nagađanje umesto dijagnoze najčešće znači nepotrebnu ili pogrešnu terapiju, izgubljeno

vreme i infekciju koja se uporno vraća. Zato je tačna identifikacija uzročnika prvi i

najvažniji korak ka uspešnom lečenju.

Na koji način se gljivične infekcije dijagnostikuju?

Dijagnoza se najpre može postaviti na osnovu kliničkog pregleda, ali simptomi gljivičnih

infekcija mogu biti slični promenama koje imaju drugačiji uzrok. Zbog toga se za potvrdu

infekcije mogu koristiti različite laboratorijske metode.

1. Mikroskopski pregled

2. Mikološka kultura

3. PCR – molekularna dijagnostika

PCR — savremena molekularna dijagnostika

PCR (lančana reakcija polimeraze) je metoda kojom se u uzorku direktno traži genetički materijal (DNK) mikroorganizma — svojevrsni „otisak prsta” uzročnika. Umesto da se

čeka da gljivica poraste u laboratoriji, PCR prepoznaje njen jedinstveni genetički zapis i

tako pouzdano potvrđuje o kom se tačno uzročniku radi.

Prednosti PCR dijagnostike

• Brzina — rezultat je dostupan znatno brže nego kod klasične kulture, kod koje rast

gljivice može trajati i nedeljama.

• Pouzdanost i visoka osetljivost — metoda prepoznaje i vrlo male količine

genetičkog materijala uzročnika.

• Više uzročnika iz jednog uzorka — jednim testom se istovremeno proverava veći

broj mogućih gljivica.

• Osnov za ciljanu terapiju — precizan nalaz lekaru olakšava izbor pravog leka i

izbegavanje nepotrebnog lečenja.

PCR panel za infekcije noktiju

U Aqualab laboratorijama i Family Medica ordinacijama, poliklinikama i domovima

zdravlja možete uraditi PCR panel za detekciju uzročnika infekcija noktiju. Iz jednog

uzorka panel istovremeno proverava prisustvo većeg broja gljivičnih uzročnika — kako

dermatofita, tako i drugih vrsta gljivica koje mogu izazvati slične promene.

• Trichophyton rubrum

• Trichophyton tonsurans

• Trichophyton violaceum

• Trichophyton verrucosum

• Trichophyton terrestre

• Trichophyton mucoides

• Trichophyton mentagrophytes / interdigitale

• Microsporum canis

• Microsporum gypseum

• Microsporum audouinii

• Epidermophyton floccosum

Candida (C. krusei, C. glabrata, C. albicans, C. parapsilosis, C. auris), Aspergillus

(A. niger, A. flavus, A. fumigatus, A. terreus), Malassezia (M. sympodialis, M. furfur,

M. globosa, M. restricta), Trichosporon (T. asahii) i Fusarium (F. oxysporum).

Rezultat jasno pokazuje da li je i koji genetički materijal ciljanih mikroorganizama

pronađen u analiziranom uzorku.

Kako izgleda uzorkovanje?

Uzorak je jednostavan i bezbolan — najčešće se za analizu uzima mali uzorak

zahvaćenog nokta. Postupak je kratak i ne zahteva posebnu pripremu, a analiza se radi u

laboratoriji.

Kada razmisliti o analizi?

Analiza može biti korisna ako primetite promene koje traju, šire se ili se ponavljaju:

• Nokti: promena boje, zadebljanje ploče, mrvljenje ili lomljenje, promena oblika,

odvajanje nokta od podloge.

• Koža: crvenilo i perutanje, svrab, kružne promene sa izraženijom ivicom, suva i

ispucala koža (npr. tinea pedis — stopala, tinea cruris — prepone).

• Kosa i vlasište: perutanje, svrab, lomljenje ili proređivanje dlaka na zahvaćenom

području.

Napomena: svaka promena na noktu ili koži ne mora biti gljivična infekcija — upravo

zato je laboratorijska potvrda dragocena pre početka lečenja.

Šta sledi nakon rezultata?

Na osnovu tačnog nalaza, lekar bira odgovarajuću terapiju — lokalnu (kreme, gelovi,

rastvori, sprejevi) ili, kod obimnijih i upornijih infekcija, sistemsku (oralnu). Terapiju uvek

određuje lekar, a precizan nalaz mu pomaže da odabere pravi pristup.

Kako smanjiti rizik od ponovne infekcije?

• održavajte kožu čistom i suvom;

• pažljivo osušite prostor između prstiju;

• ne delite peškire, obuću i druge lične predmete;

• koristite zaštitnu obuću u zajedničkim tuševima i svlačionicama;

• redovno menjajte čarape i održavajte obuću čistom;

• kod infekcija koje se prenose sa životinja, obratite pažnju na mogući izvor.